C-terminal Motifs of HIV-1 gp41 as Possible Determinants of Viral Pathogenesis / Motivos C-terminales de gp41 del VIH-1 como posibles determinantes de la patogénesis viral / Motivos C-terminais do HIV-1 gp41 como Possíveis Determinantes da Patogénese Viral

Abstract: human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) is the etiological agent of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), a pandemic with high economic and social costs. The envelope glycoprotein (ENV) of the virus mediates the infectious process by binding to and entering the host cell, one of the main target components of studies since its discovery. Its endodomain or C-terminal tail (CTT) participates in late replicative cycle processes, such as intracellular trafficking, activation, and cell death, which occurs because it interacts with multiple cellular factors through motifs or signal sequences present throughout its structure. Although these interactions have not been fully understood at specific levels, studies over more than three decades leave no doubtthatthis domain plays a fundamental role in the biology of the virus and probably the development of the disease. This review describes the studies carried out to date that demonstrate the importance of the CTT, focusing on the motifs responsible for its interactions and its possible roles in the pathogenicity of the infection.

Resumen: el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) es el agente etiológico del síndrome de inmunodeficiencia adguirida (SIDA), una pandemia con altos costos económicos y sociales. La glicoproteína de la envoltura (ENV) del virus media el proceso infeccioso al unirse a la célula huésped y entrar en ella, uno de los principales componentes objetivo de los estudios desde su descubrimiento. Su endodominio o cola C-terminal (CTT) participa en procesos tardíos del ciclo replicativo, como tráfico intracelular, activación y muerte celular, lo que ocurre porque interactúa con múltiples factores celulares a través de motivos o secuencias señal presentes en toda su estructura. Aunque estas interacciones no se han entendido completamente a niveles específicos, los estudios durante más de tres décadas no dejan dudas de que este campo juega un papel fundamental en la biología del virus y probablemente en el desarrollo de la enfermedad. Esta revisión describe los estudios realizados hasta la fecha que demuestran la importancia de la CTT, centrándose en los motivos responsables de sus interacciones y sus posibles roles en la patogenicidad de la infección.

Resumo: o vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1) é o agente etiológico da síndrome da imunodeficiência adquirida (AUXILIA), urna pandemia com elevados custos económicos e sociais. A glicoproteína do envelope (ENV) do vírus media o processo infeccioso ligando-se e entrando na célula hospedeira, um dos principais componentes alvo dos estudos desde sua descoberta. Seu endo domínio ou cauda C-terminal (CTT) participa de processos do ciclo replicativo tardio, como tráfego intracelular, ativação e morte celular, que ocorre porque interage com múltiplos fatores celulares por meio de motivos ou sequências-sinal presentes em toda a sua estrutura. Embora essas interações não tenham sido totalmente compreendidas em níveis específicos, estudos ao longo de mais de três décadas não deixam dúvidas de que esse domínio desempenha um papel fundamental na biologia do vírus e provavelmente no desenvolvimento da doença. Esta revisão descreve os estudos realizados até o momento que demonstram a importância da CTT, com foco nos motivos responsáveis por suas interações e seus possíveis papéis na patogenicidade da infecção.

Síndrome de desacondicionamiento físico en el paciente en estado crítico y su manejo / Physical disconditioning syndrome in the patient in critical situation and its management

Se describen las principales manifestaciones clínicas del Sindrome de Desacondicionamiento Físico a que están expuestos los pacientes en estado crítico o con inmovilización prolongada en cama y presenta el programa de tratamiento diseñado y llevado a cabo en la Fundación Santafé de Bogotá, con el fin de prevenirlo y combatirlo en forma temprana y adecuada. El paciente que se encuentra críticamente enfermo, frecuentemente está sometido a un importante grado de inmovilización, el cual conlleva a el Sindrome de Desacondicionamiento Físico. Este sindrome se caracteriza por atrofia muscular de las fibras tipo I, fatiga muscular por menor capacidad oxidativa de la mitocondria, baja tolerancia al déficit de oxígeno y mayor dependencia del metabolismo anaeróbico.

Secuelas espasticas de las enfermedades neurologicas: La necesidad de brindar una mejoria funcional con una calidad de vida mejor / Surgical treatment of spascity

Objetivo: determinar la utilidad actual de los procedimientos neuroquirúrgicos en el manejo de las secuelas espásticas de enfermedades neurológicas. Fuente de datos: la exploración de la literatura médica en el período comprendido entre 1984 y diciembre de 1999 a través de las bases de datos MEDLINE y LILACS.Los términos utilizados para la exploración fueron: spasticity, surgery, posterior rhizotomy, drezotomy, neurectomy, intratrecal drug administration, baclofen, mielotomy. Estudios seleccionados: aquellos que presentaban resultados clínicos de procedimientos neuroquirúrgicos utilizados para el manejo de la espasticidad. Debía cumplir con los parámetros preestablecidos: escala de Ashworth para la valoración del tono, escala de Penn para la frecuencia de espasmos y la determinación de los arcos de movimiento articular. Los procedimientos neuroquirúrgicos actualmente utilizados mostraron brindar una mejoría significativa en la mayoría de los casos. Estas técnicas van dirigidas a estimular los mecanismos fisiológicos inhibidores segmentarios y suprasegmentarios con la administración de sustancias directamente en el espacio intratecal como es el caso del baclofen (neuroestimulación química). Pueden ir dirigidos también a seccionar de manera selectiva, con parámetros electrofisiológicos, las fibras aferentes y/o eferentes del reflejo miotático, a nivel periférico con la neurotomía fascicular supraselectiva (NFS) y la rizotomía dorsal funcional selectiva (RDFS) y a nivel central directamente en contacto con la médula como es el caso de la drezotomía. Conclusión: los procedimientos neuroquirúrgicos actuales utilizados dentro de un contexto multidisciplinario ofrecen una mejoría significativa no sólo ortopédica y funcional sino de la calidad de vida de los pacientes con secuelas espásticas de enfermedades neurológicas.

La inestabilidad dolorosa del tronco en el lumbago agudo

La acción de un trauma incluso leve, en una espalda predispuesta, ocasiona con muy alta frecuencia, un cuadro severo de lumbalgia. El entorno del paciente, su constitución, y los cambios degenerativos, que aparecen tempranamente en el sistema músculo-esqueletico, facilitan la vulnerabilidad tisular. El conociemiento de la anatomía funcional, de la biomecánica de la columna y de la fisiopatología de la lesión, ayudan a comprender mejor la conducta que se debe tomar frente a esta afección. Se describen 4 grupos de pacientes con diferntes grados de dolor lumbar, cuyas características fisiopatológicas son definidas e importantes para su debido tratamiento

Neuropsiquiatria en el medio policial / Nueropsychiatry in the police personnel

Se realiza revisión crítica del estado actual de las evaluaciones a nivel neuropsiquiátrico en el Servicio de Sanidad de la Policía Nacional del Perú y se plantean alternativas de solución al afronte interdisciplinario.

Quimioterapia combinada con esquema FEM en Cáncer Gástrico Avanzado / Chemotherapy combined with scheme FEM in Cancer Advanced Gastric Use of the sequential alternating chemotherapy with epidoxorubicina in the induction of linfomas nonHodgkin

El Régimen FEM (Fluoruracil - Epidoxorubicina - Mitomicina) fue evaluado en 19 pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico avanzado. Todos los pacientes fueron evaluables, catorce eran hombres (73.7 por ciento) y la edad mediana fue 55 años (24-75). Capacidad funcional según escala Zubrod fué 0-1 en 15 pacientes (78.9 por ciento). El diagnóstico fué hecho por endoscopía, radiología y/o cirugía, resultando según la clasificación de Borrmann, 9 casos tipo IV y 6 tipo III. En 10 pacientes no se practicó cirugía y 9 tuvieron Laparotomía solamente. El tipo histológico predominante fué adenocarcinoma 13 casos (68.4 por ciento). El índice de respuesta fué de 52.6 por ciento con una sobrevida mediana de 10.77 meses (4-15) y para el grupo no respuesta la sobrevida fué 3.24 meses (1-10). A la fecha ningún paciente sobrevive. Los efectos tóxicos más comunes fueron alopecía (67.9 por ciento), gastrointestinal (63.16 por ciento). No se registraron casos de cardiotoxicidad y/o hepatoxicidad. Se concluye que el esquema FEM es tán efectivo como el FAM para el tratamiento del cáncer gástrico avanzado.

Oclusión aguda del cólon / Acute occlusion of colon

Se presentan 321 pacientes portadores de oclusión aguda del colon, analizando la etiología en la que predomina la neoplasia con el 57,63% y se hacen consideraciones sobre el tratamiento efectuado, las complicaciones y la morbimortalidad

Diagnóstico psiquiátrico en algunos parricidas del Hospital Víctor Larco Herrera / Psychiatric diagnostic in some parricides at Victor Larco Herrera Hospital - Lima

Se hace una revisión clínica original en nuestra literatura sobre doce casos de enfermos mentales que cometieron parricidio. Todos los pacientes han recibido tratamiento bajo hospitalización en el Hospital Víctor Larco Herrera. Casi todos los parricidas fueron hombres, psicóticos y victimaron al padre

El sueño en el niño y sus perturbaciones / Sleep and its disorders

Los autores revisan y confrontan algunas versiones internacionales respecto al sueño del niño y a sus perturbaciones tratando de mantener la claridad expositiva para que el artículo tenga una cierta unidad de criterio y pueda ser aprovechado por psiquiatras, internistas, pediatras y psicólogos especialmente. Se resumen alteraciones como el terror nocturno, las pesadillas, sonambulismo, sueño inquieto, somniloquia y parálisis del sueño